【傳染病防治】你需要了解的丙型肝炎知識(shí)都在這

1.倡導(dǎo)無(wú)償獻(xiàn)血，杜絕非法采、供血。避免不必要的注射、輸血和使用血液制品;到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行注射、輸血和使用血液制品，可大大減少感染丙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

2.不與他人共用針具或其他紋身、穿刺工具;不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個(gè)人用品。遵守性道德，保持單性伴侶，正確使用安全套。

3.感染丙肝病毒的婦女在治愈前應(yīng)避免懷孕。

與丙肝病人的日常生活和工作接觸不會(huì)被感染，如握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、共用餐具和茶杯、共用勞動(dòng)工具、辦公用品、錢(qián)幣和其它無(wú)皮膚破損或無(wú)血液暴露的接觸不會(huì)傳播丙肝病毒。咳嗽、打噴嚏不會(huì)傳播丙肝病毒。蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳播丙肝病毒。

急性丙型病毒性肝炎干擾素抗病毒效果好，90%患者可獲得完全應(yīng)答而徹底痊愈；慢性丙型病毒性肝炎病情相對(duì)較乙型病毒性肝炎為輕，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)抗病毒方案治療，有機(jī)會(huì)清除病毒獲得痊愈。部分患者感染20-30年后可出現(xiàn)肝硬化或肝癌。

1.如何殺滅丙肝病毒？
丙肝病毒在體外環(huán)境中抵抗力弱。一般化學(xué)消毒劑（如漂白粉）和煮沸都能夠殺滅丙肝病毒。
2.丙肝的發(fā)展過(guò)程是怎樣的？
丙肝病毒感染初期（2-12周）稱為急性期，感染者可無(wú)明顯癥狀。只有少數(shù)人可自行清除病毒而自愈，多數(shù)發(fā)展為慢性丙肝（約為60%-85%）。
慢性丙肝是指感染丙肝病毒后半年以上仍可查出丙肝病毒者，患者可無(wú)明顯癥狀，但病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，會(huì)持續(xù)破壞肝臟，引起肝細(xì)胞炎癥、壞死，進(jìn)而發(fā)展為肝纖維化和肝硬化。感染20年后，發(fā)展為肝硬化的概率為10%-15%。肝硬化后發(fā)展為肝癌的概率為每年1%-7%。
3.丙肝在我國(guó)的流行情況是怎樣的？
2008年丙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)自然人群丙肝病毒的感染率為0.43%，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前約有760萬(wàn)丙肝病毒感染者。近年來(lái)丙肝新報(bào)告病例數(shù)逐年上升，已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
4.懷孕婦女會(huì)將丙肝病毒傳給孩子嗎？
丙肝可以通過(guò)母嬰途徑傳播，傳播概率約為5%-10%。丙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)或者分娩過(guò)程感染新生兒。建議感染了丙肝的婦女在治愈前應(yīng)盡量避免懷孕。如在懷孕后查出感染了丙肝病毒，應(yīng)及時(shí)咨詢專科醫(yī)生，必要時(shí)可對(duì)嬰兒進(jìn)行丙肝檢測(cè)。
5.母乳喂養(yǎng)會(huì)造成丙肝傳播嗎？
目前沒(méi)有證據(jù)證實(shí)母乳喂養(yǎng)可以傳播丙肝，但乳頭有破損時(shí)，要盡量避免母乳喂養(yǎng)。
6.工作和日常生活接觸會(huì)不會(huì)傳染丙肝？
工作和日常生活接觸，如握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、共用餐具和水杯、共用勞動(dòng)工具、辦公用品、錢(qián)幣和其它無(wú)皮膚破損或血液暴露的接觸一般不會(huì)傳播丙肝病毒。
7.和丙肝患者一起吃飯會(huì)不會(huì)傳染丙肝？
不會(huì)，因?yàn)楸尾《静煌ㄟ^(guò)消化道傳播。
8.咳嗽、打噴嚏會(huì)不會(huì)傳播丙肝？
不會(huì)。因?yàn)楸尾《静煌ㄟ^(guò)呼吸道傳播。
9.蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)不會(huì)傳播丙肝？
目前沒(méi)有證據(jù)證實(shí)丙肝可以通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)因蚊蟲(chóng)叮咬感染丙肝的病例。
10.哪些行為容易傳播丙肝？
● 與他人共用注射器；
● 接受過(guò)輸血、器官移植等手術(shù)；
● 口、眼、鼻黏膜或破損皮膚接觸受丙肝病毒污染的血液；
● 使用被丙肝病毒污染的針頭穿刺；
● 長(zhǎng)期接受血液透析；
● 使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械進(jìn)行有創(chuàng)操作，如牙科治療、內(nèi)鏡檢查等；
● 使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行文身和穿耳孔等；
● 與別人共用剃須刀、牙刷；
● 多性伴性行為，并且不使用安全套；
● 男男性行為，并且不使用安全套。
11.為什么吸毒者容易感染丙肝病毒？
吸毒人群容易得丙肝的一個(gè)重要原因是共用注射器注射毒品。吸毒者最初為口鼻吸入毒品，但隨著吸毒時(shí)間的延長(zhǎng)，絕大多數(shù)吸毒者最后都轉(zhuǎn)為注射毒品。吸毒者毒癮發(fā)作時(shí)顧不上消毒注射器，甚至與他人共用注射器注射毒品。共用注射器注射毒品可導(dǎo)致丙肝及艾滋病、乙肝、梅毒等多種疾病的傳播。
12.有預(yù)防丙肝的疫苗嗎？
目前還沒(méi)有研制出能夠有效預(yù)防丙肝的疫苗。
13.怎么做才能預(yù)防丙肝？
● 拒絕毒品，不共用針具注射毒品；
● 倡導(dǎo)無(wú)償獻(xiàn)血，杜絕非法采、供血；
● 避免不必要的注射、輸血和使用血液制品；
● 不與別人共用注射器、針具或其他文身、穿刺工具；
● 不與別人共用剃須刀、牙刷；
● 遵守性道德，保持單一性伴侶，正確使用安全套。
● 感染丙肝病毒的婦女在治愈前應(yīng)盡量避免懷孕。
14.什么情況下應(yīng)考慮去做丙肝檢查？
因?yàn)楸伟Y狀并不明顯，肝臟的病變程度與癥狀不一致，等到出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)已經(jīng)發(fā)展到疾病的晚期，延誤治療時(shí)機(jī)，也會(huì)影響治療效果。因此，有下列情況應(yīng)考慮到醫(yī)院做丙肝檢查：
● 曾接受過(guò)輸血、器官移植或其他手術(shù)；
● 與他人共用過(guò)注射器；
● 長(zhǎng)期接受血液透析；
● 曾使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行過(guò)文身、穿耳孔等；
● 曾使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械進(jìn)行有創(chuàng)操作，如牙科治療、內(nèi)鏡檢查等；
● 曾與丙肝病毒感染者發(fā)生性行為，且沒(méi)有使用安全套；
● 有多性伴或男男性行為，且沒(méi)有使用安全套；
● 懷孕前或懷孕期間感染了丙肝病毒的婦女所生孩子。
15.應(yīng)該到哪里去做丙肝檢查？
一般各地傳染病院、綜合性醫(yī)院肝病專科門(mén)診和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)都可以做丙肝檢測(cè)。主動(dòng)尋求咨詢和檢測(cè)可以盡早診斷、及時(shí)治療丙肝，使受檢者（特別是感染者）得到心理支持和預(yù)防指導(dǎo)。
16.丙肝的檢查包括哪些？
檢查丙肝主要是通過(guò)驗(yàn)血，常用檢測(cè)方法有：
● 丙肝病毒抗體（抗—HCV）檢測(cè)：是一種最基礎(chǔ)的檢測(cè)，常作為篩查，檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性需要進(jìn)一步做丙肝病毒核酸檢測(cè)。
● 丙肝病毒核酸（HCV RNA）檢測(cè)：該檢測(cè)不僅可以知道體內(nèi)是否有丙肝病毒存在，還可以測(cè)定病毒的含量，為判斷病情和治療效果提供依據(jù)。該指標(biāo)陽(yáng)性即可確診丙肝病毒感染。如果只是丙肝病毒抗體陽(yáng)性，丙肝病毒核酸陰性，表示以前感染過(guò)丙肝病毒，現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)。
● 其他輔助檢查：血清轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素等。
17.丙肝是如何診斷的？
血液檢查丙肝病毒核酸（HCV—RNA）陽(yáng)性者就可以確診。
18.什么是急、慢性丙肝？
感染丙肝病毒半年以內(nèi)為丙肝急性期，可表現(xiàn)為乏力，食欲不振等?；?yàn)檢查抗丙肝病毒抗體（抗—HCV）陽(yáng)性，丙肝病毒核酸（HCV RNA）陽(yáng)性，可有轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高。
病程超過(guò)半年，丙肝病毒核酸（HCV RNA）仍為陽(yáng)性者，即可診斷為慢性丙肝。
19.檢查出得了丙肝該怎么辦？
一旦確診丙肝，應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院治療，聽(tīng)從專科醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行規(guī)范治療。切忌自行購(gòu)藥服藥，或輕信虛假?gòu)V告。
20.丙肝能治愈嗎？
丙肝患者只要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，及早進(jìn)行治療，規(guī)范用藥，大部分丙肝是可以治愈的。
21.丙肝治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
患者的轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，血液中丙肝病毒核酸（HCV—RNA）轉(zhuǎn)陰，持續(xù)3年以上即為治愈。
22.丙肝的治療方法是什么？
目前丙肝有效的治療方法是干擾素聯(lián)合利巴韋林治療，療程根據(jù)患者的不同病毒基因型通常分為24周和48周，或者更長(zhǎng)。丙肝抗病毒治療的目的是徹底清除或持續(xù)抑制體內(nèi)的丙肝病毒，從而改善或減輕肝臟損傷，阻止進(jìn)展為肝硬化、肝衰竭或肝癌，并提高患者的生活質(zhì)量。
23.丙肝如果不及時(shí)治療，會(huì)有什么后果？
如果不及時(shí)治療，約60%-85%的丙肝病毒感染者會(huì)發(fā)展為慢性肝炎，并進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化，甚至有可能發(fā)展為肝癌。
24.丙肝藥物治療會(huì)有不良反應(yīng)嗎？
接受丙肝治療后，很少的患者會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。常見(jiàn)的不良反應(yīng)為感冒樣癥狀（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭疼和肌肉疼）、胃腸道癥狀（胃口不好、嘔吐和腹瀉）。隨著對(duì)藥物的耐受，這些癥狀一般會(huì)在幾周內(nèi)消失。出現(xiàn)不良反應(yīng)后，一定要找醫(yī)生咨詢，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，同時(shí)一定要堅(jiān)持服藥，不能自行停藥或放棄治療。
25.感染了丙肝后擔(dān)心別人會(huì)歧視，怎么辦？
大多數(shù)人對(duì)丙肝并不十分了解，因此，感染了丙肝擔(dān)心別人疏遠(yuǎn)甚至排斥自己是很正常的。工作和日常生活接觸不會(huì)傳染丙肝，所以感染者不需要告訴每一個(gè)人自己的病情?？梢韵蛑档眯湃?、并會(huì)給予支持與鼓勵(lì)的人訴說(shuō)病情和丙肝的傳播方式，以獲得情感與心理支持。
26.丙肝患者如何面對(duì)可能的抑郁情緒？
丙肝屬于慢性病，由于疾病的長(zhǎng)時(shí)間折磨，很多患者都存在不同程度的負(fù)性情緒，表現(xiàn)為煩躁易怒、失落孤獨(dú)、悲觀厭世等等。
丙肝患者及家屬首先應(yīng)該提高對(duì)抑郁障礙的認(rèn)識(shí)。在接受丙肝治療的同時(shí)，積極關(guān)注患者精神健康狀態(tài)，并及時(shí)向醫(yī)師咨詢。
如果被確診為抑郁障礙，也不必驚慌，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極進(jìn)行治療和隨訪，控制抑郁癥狀，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
27.丙肝患者的生活要注意哪些問(wèn)題？
● 絕對(duì)不能喝酒，因?yàn)榫凭珪?huì)加速肝硬化發(fā)展，應(yīng)禁喝各種酒類飲品，包括啤酒。
● 除了治療丙肝的藥物外，應(yīng)該盡量減少服用其他藥物，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)；
● 適當(dāng)休息，避免重體力勞動(dòng)；
● 注意營(yíng)養(yǎng)，但食物宜清淡少油膩，多吃新鮮蔬菜和水果，適當(dāng)增加豆制品類食物；
● 保持心情舒暢，增加交流與溝通。多與家人、朋友聊天溝通，減少煩惱和郁悶；
● 適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增進(jìn)身心愉悅；
● 要定期復(fù)查；
● 出現(xiàn)身體不適或病情變化及時(shí)與醫(yī)生溝通，按照醫(yī)生的意見(jiàn)處理；
● 使用保肝/降酶藥或保健品之前要咨詢專業(yè)醫(yī)生。
28.公眾應(yīng)該怎樣對(duì)待丙肝患者？
● 公眾應(yīng)該正確、科學(xué)認(rèn)識(shí)丙肝，理解、關(guān)心和幫助丙肝患者，減少社會(huì)歧視。
● 加強(qiáng)丙肝防治健康教育，提高全民對(duì)丙肝的認(rèn)知水平，遏制丙肝的蔓延和傳播。
●丙肝患者是疾病的受害者，應(yīng)該得到全社會(huì)的理解、關(guān)心和幫助。
● 丙肝的防治需要社會(huì)各界的積極參與和支持，預(yù)防丙肝是全社會(huì)的共同責(zé)任。
● 倡導(dǎo)有利于丙肝防治的社會(huì)環(huán)境，為我國(guó)人民健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定提供堅(jiān)實(shí)保障。