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        【全國高血壓日】血壓要知曉 降壓要達標

                                            2022108日是第25全國高血壓日”

        今年的宣傳主題:

        血壓要知曉,降壓要達標

        高血壓是影響人們健康的最常見慢性病,也是心腦血管疾病最主要的危險因素,但因其癥狀不明顯、病程發(fā)展較緩,常常無法引起患者應(yīng)有的重視。
        高血壓的定義及危害

        高血壓最主要的危害是導(dǎo)致心腦腎等重要臟器的損害,甚至危及生命,血壓超過130/80mmHg以上即應(yīng)引起關(guān)注,血壓超過140/90mmHg建議就診。在未使用降壓藥物的情況下,不同日期3次就診測量血壓均超過140/90mmHg,即診斷為高血壓,并開始治療。及早采用治療干預(yù),能夠有效降低動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死、腦梗死、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥的發(fā)病率。


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        2022年全國高血壓日宣傳要點
        一、預(yù)防高血壓,從每一天做起:限鹽減重多運動,戒煙戒酒心態(tài)平
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        1、限制鈉鹽攝入:高鹽飲食顯著增加高血壓患病風險,成人每天食鹽攝入量不超過5克。

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        2、減輕體重:超重和肥胖是高血壓的高危因素,建議將體重控制在BMI指數(shù)18.5-24.0之間。BMI=體重(公斤)/身高(米)2

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        3、適量運動:運動可降低交感活性、緩解緊張情緒、減輕體重,降低高血壓發(fā)生風險。建議根據(jù)自身條件適量有氧運動,進行肌肉力量練習和柔韌性練習。

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        4、戒煙:吸煙可增加心腦血管病風險,建議戒煙。

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        5、戒酒:大量飲酒使血壓升高,不飲酒對健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒,目前在飲酒的高血壓患者,建議戒酒。如暫時無法完全戒酒,應(yīng)盡可能減少飲酒量。

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        6、保持心理平衡:長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風險。應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài),避免負面情緒。必要時積極接受心理干預(yù)。



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        二、血壓超過130/80mmHg)要關(guān)注

        1.未使用降壓藥物的情況下,非同日3次血壓超過140/90mmHg,可診斷為高血壓,并開始生活方式干預(yù)和藥物治療。

        2.血壓超過130/80mmHg以上即應(yīng)引起關(guān)注,隨著血壓的升高,可能帶來心腦腎的危害,建議開始生活方式干預(yù)。

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        三、控制高血壓,保護心腦腎

        1.高血壓最主要的危害是導(dǎo)致心腦腎等重要器官的損害,甚至危及生命,因此應(yīng)積極治療,控制血壓。治療策略包括健康生活方式和藥物治療。

        2.健康生活方式干預(yù)可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發(fā)生風險(健康生活方式六部曲:限鹽減重多運動,戒煙戒酒心態(tài)平),所有患者應(yīng)堅持健康生活方式。

        3.單純生活方式干預(yù)無法達標的高血壓患者,應(yīng)積極接受降壓藥物治療。

        高血壓對心腦腎的損害圖片

        四、平穩(wěn)降壓,長期達標

        1.高血壓患者應(yīng)堅持長期服藥,鼓勵選擇每天服用1次的長效降壓藥物,以確保平穩(wěn)降壓。

        2.血壓達標標準:一般高血壓患者,血壓降至140/90mmHg以下,合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者,應(yīng)降至130/80mmHg以下;年齡在6579歲的患者血壓降至140/90mmHg以下,如能耐受,可進一步降至130/80mmHg以下;80歲及以上患者降至140/90mmHg以下。

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        圖片誤區(qū)一:正常血壓概念不清

        血壓水平分類:

        ·                     正常血壓:收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg;

        ·                     正常高值:收縮壓120-139mmHg和(或)舒張壓80-89mmHg;

        ·                     高血壓:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。

        當血壓≥120/80mmHg,就應(yīng)該改變生活方式。

        在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次診室血壓測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。家庭連續(xù)規(guī)范測量血壓5-7天,平均血壓≥135/85mmHg可考慮診斷為高血壓,建議就診。

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        誤區(qū)二:憑感覺估計血壓高低
        高血壓是用血壓計量出來的,不是感覺出來或估計出來的。有些患者患病時間長,已經(jīng)適應(yīng)了高的血壓水平,等有了頭暈、頭痛、胸悶等感覺,就為時已晚。因此,定期測量血壓很重要。
        誤區(qū)三:不愿意過早服降壓藥
        很多40-50歲的患者被診斷為高血壓后擔心服用降壓藥會產(chǎn)生耐藥性,用得太早會導(dǎo)致以后用藥無效。這是非常錯誤而且十分危險的觀念。

        1.降壓藥沒有耐藥性

        降壓藥不是抗生素,不會產(chǎn)生耐藥性。有些高血壓患者,過幾年后需聯(lián)用兩種降壓藥,這不是耐藥,而是隨著年齡增長,動脈粥樣硬化加重等,血壓比原來更高,需要聯(lián)合用藥起到降壓效果。

        2.早控制早預(yù)防

        血壓控制得越早,可以更有效地預(yù)防心、腦、腎等臟器的損害。

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        誤區(qū)四:血壓降得越快越好
        降壓治療時必須要掌握住平穩(wěn)降壓的原則。如果血壓下降速度太快,會引起心、腦、腎等重要臟器灌注不足而導(dǎo)致缺血事件。大多數(shù)高血壓患者應(yīng)在4周內(nèi)或12周內(nèi)將血壓逐漸降至目標水平。絕大多數(shù)的長效降壓藥需要1-2周才能達到最大和穩(wěn)定的降壓作用,不要急于更換降壓藥的品種。
        誤區(qū)五:血壓降到正常水平后,隔天吃一次降壓藥
        很多患者以為血壓<140/90mmHg就算正常了,之后采取間隔吃藥。其實,隔天吃一次降壓藥,血壓忽高忽低會加劇靶器官損傷,與高血壓一樣有害。

        《中國高血壓防治指南》明確指出:一般高血壓患者應(yīng)降至<140/90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可進一步降至<130/80mmHg。

        假如每天吃一片降壓藥血壓偏低,可以改為每天吃半片,這樣可以避免血壓明顯波動,但緩釋片、控釋片不能掰開。
        誤區(qū)六:只知道服藥,不知道定期檢查
        目前還缺乏針對高血壓病因的根本性的治療方法。絕大多數(shù)高血壓患者在終身服藥的同時,還需做定期檢查,以便評價降壓藥療效,監(jiān)測靶器官損害。圖片

        監(jiān)測血壓

        血壓控制平穩(wěn)且達標者,每周自測1-2天血壓,早晚各1次,最好在早上起床并排尿后,并一定要在服藥前自測。每次自測時間應(yīng)固定。如果血壓≥135/85mmHg,需要及時就診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

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        監(jiān)測靶器官損害

        所有高血壓患者至少每年進行一次常規(guī)檢查:血常規(guī);血生化(血鉀、鈉、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐等);尿液分析(尿蛋白、尿糖和尿沉渣鏡檢);心電圖等。

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        編輯:興隆臺區(qū)疾病預(yù)防控制中心健康教育科
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