興隆臺區(qū)公辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理辦法

為認真貫徹《盤錦市人民政府辦公室關于推進分級診療制度建設的實施意見》（盤政辦發(fā)〔2016〕75號），切實推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理體制和運行機制改革，提高公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，根據(jù)省市相關文件精神，結(jié)合我區(qū)實際，現(xiàn)就我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理工作制定本辦法，請結(jié)合實際，認真貫徹執(zhí)行。

一、明確工作職能

社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要提供基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務。

（一）基本醫(yī)療服務。主要包括：提供常見病、多發(fā)病的初級診治以及診療明確的慢性非傳染性疾病的治療；提供急診搶救及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等服務。

（二）公共衛(wèi)生服務。主要包括：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、糖尿?。?、重性精神疾病患者管理、結(jié)核病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務、免費提供避孕藥具、健康素養(yǎng)促進行動、承擔對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站的人員培訓、技術指導等。

二、機構(gòu)設置與編制標準

原則上按照街道辦事處范圍或3－10萬居民規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。區(qū)政府在興海街道設興海街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，在振興、惠賓街道設振興（惠賓）街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心為公益性事業(yè)單位，編制經(jīng)費性質(zhì)為財政差額補助。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員編制按每萬人服務人口7人核定，服務人口在5萬人以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心按每萬人服務人口6人核定。興海街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務人口5.7萬，人員編制為34人；振興（惠賓）街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務人口9.7萬，先期按40人配備，以后根據(jù)業(yè)務發(fā)展需要逐步增配。

采取定編不定人、養(yǎng)事不養(yǎng)人的辦法，根據(jù)按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理的原則確定具體崗位，明確崗位等級和職責任務，聘用工作人員，簽訂聘用合同。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心崗位分為管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別。管理崗位人員原則上由區(qū)政府聘任，聘任人員若為區(qū)政府事業(yè)編制內(nèi)職工，在聘任期內(nèi)可封存檔案工資。

三、確立運行補償機制

根據(jù)《遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行補償機制的指導意見》，對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在嚴格界定功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉(zhuǎn)變運行機制的同時，政府負責按規(guī)定核定基本建設、設備購置、人員經(jīng)費和其承擔的公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費，使其正常運行。同時，建立健全科學合理的績效考評體系，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支完成情況及其提供的服務進行量化考評，并將考核結(jié)果與政府投入相結(jié)合，不斷提高資金使用效率。

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費等運行成本通過服務收費和政府補助補償，政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。

1、人員經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費由財政部門根據(jù)全區(qū)事業(yè)單位工作人員平均工資水平安排。

2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本醫(yī)療服務主要通過城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金付費和個人付費補償。

3、基本公共衛(wèi)生服務通過城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制補償。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施基本藥物制度，政府按照診療量給予一般診療費補助。

5、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務由政府按服務成本核定補償。

四、核定支出，績效考核補助

（一）支出項目 

1.經(jīng)常性支出，包括人員經(jīng)費（工資、五險及其他福利）、水電費、取暖費、業(yè)務經(jīng)費等正常運轉(zhuǎn)支出。

2、財政專項補助支出，包括財政專項安排用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設和設備購置、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等。

3、其他支出，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上述項目以外的支出。包括贊助、捐贈支出、醫(yī)療賠償支出等。

（二）績效考核補助

區(qū)衛(wèi)計局牽頭，成立績效考核領導小組，科學制定考核實施細則，每季度對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行考核。在區(qū)衛(wèi)計局設立社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心，負責對全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的日常管理和績效考核。將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的30%作為績效考核資金，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放。

（三）內(nèi)部績效考核，實行績效工資制度

為了進一步調(diào)動社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員的積極性，提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務質(zhì)量和效率，社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展內(nèi)部績效考核，實行績效工資制度。員工工資由基本工資、基礎性績效工資和獎勵性績效工資三部分組成，基本工資和基礎性績效工資按月發(fā)放，獎勵性績效工資根據(jù)績效考核結(jié)果按季度發(fā)放。年終結(jié)算后盈余資金，除預留風險基金和發(fā)展基金外，可根據(jù)績效考核結(jié)果制定獎勵性績效工資發(fā)放方案，報衛(wèi)計局和財政局批準后發(fā)放年終獎勵性績效工資。

五、加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支管理監(jiān)督

（一）財政部門要切實加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收支監(jiān)管，要會同衛(wèi)生計生部門建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考評制度，切實提高資金使用效率。

（二）衛(wèi)生計生行政部門要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務的監(jiān)督，嚴格執(zhí)行財務會計制度，按規(guī)定完成核定的收支計劃。要會同有關部門建立績效考核指標體系，組織實施對基層醫(yī)療機構(gòu)的績效考核工作。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強和完善內(nèi)部管理，建立以服務質(zhì)量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。要按照國家有關政策規(guī)定，依法組織收入，正確歸集實際發(fā)生的各項費用，切實加強支出管理，嚴格執(zhí)行制度規(guī)定的開支范圍及開支標準，確保全面完成收支任務。