相關街道辦事處，區(qū)政府各相關部門：

   《興隆臺區(qū)非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施國家基本藥物制度實施方案》已經(jīng)區(qū)政府研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

         盤錦市興隆臺區(qū)人民政府
                                                                                                                                                                                 2016年8月24日

興隆臺區(qū)非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構  實施國家基本藥物制度實施方案

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善藥品供應保障體系，根據(jù)《國務院辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》、《盤錦市人民政府關于實施國家基本藥物制度、推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施意見》（盤醫(yī)改辦字[2013]2號）文件精神，2016年我區(qū)擴大基本藥物制度實施范圍，在非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施國家基本藥物制度，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物制度全覆蓋?，F(xiàn)結合我區(qū)實際，制定本工作方案。

一、指導思想

以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革為統(tǒng)領，按照保基本、強基層、建機制的要求，在非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施國家基本藥物制度，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物制度全覆蓋。加強基本藥物供應保障體系建設，保證基本藥物合理使用，規(guī)范非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，強化管理指導，推動全區(qū)基本藥物制度健康持續(xù)發(fā)展，使廣大社區(qū)居民享有均等的基本公共衛(wèi)生服務和方便、價廉、優(yōu)質的基本醫(yī)療服務。

二、實施范圍、啟動時間和工作目標

全區(qū)2家非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構（創(chuàng)新街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、新工街道金禾社區(qū)衛(wèi)生服務中心）納入基本藥物制度實施范圍。各非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構于2016年8月31日零時起正式啟動實施國家基本藥物制度，全面配備、使用基本藥物（含省增補品種）,實行藥品零差率銷售改革，建立并完善非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施國家基本藥物制度的長效機制。

三、實施內容

（一）配備使用基本藥物

實施基本藥物制度的非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備使用國家基本藥物。各機構應按照核定的診療范圍和服務能力，在《國家基本藥物目錄》中合理確定配備使用藥品的品種和數(shù)量，國家基本藥物采購金額占比在70%以上。

（二）規(guī)范藥品購銷管理

各機構配備使用的基本藥物實行全省集中采購，不得自行采購藥品，要有專人負責，單獨管理，單獨建賬，獨立核算。各機構要按照《醫(yī)療機構藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》（國食藥監(jiān)安[2011]442號），做好藥品采購、驗收、儲藏、保管工作，建立藥品購銷記錄和明細賬目。

（三）執(zhí)行藥品零差率銷售政策

實施國家基本藥物制度的非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構按照遼寧省集中招標采購藥品中標價零差率銷售藥品。要加強藥品價格管理，進行價格公示，接受群眾監(jiān)督。屬于國家基本藥物目錄中的麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品和計劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗以及免費治療的傳染病用藥仍按國家有關政策規(guī)定執(zhí)行。中藥飲片暫按國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。

(四)完善非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構多渠道補償政策

為了建立穩(wěn)定的多渠道補償機制，保障實施基本藥物制度的非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《國務院辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》（國辦發(fā)〔2010〕62號）、《遼寧省政府辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的通知》（遼政辦發(fā)〔2011〕2號）及省物價局等四廳局《關于調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構部分醫(yī)療服務項目價格和醫(yī)保支付政策的通知》（遼價發(fā)〔2011〕33號）、《關于進一步完善實施基本藥物制度基層衛(wèi)生機構補償機制的通知》盤衛(wèi)字〔2015〕393號文件精神，結合我區(qū)實際，建立完善長效的多渠道補償機制。

1、基本公共衛(wèi)生服務補償。通過政府購買服務方式，全面推進非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展基本公共衛(wèi)生服務工作。依據(jù)績效考核結果，及時撥付相應比例的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費到非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

2、基本醫(yī)療服務補償。非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供的基本醫(yī)療服務，根據(jù)就診患者的身份，由區(qū)財政根據(jù)基本醫(yī)療服務工作量進行補償。將掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費）以及藥事服務費合并為一般診療費（上述4項發(fā)生3項即為一個一般診療費）。社區(qū)衛(wèi)生服務中心一般診療費補償標準為10元/人次，由區(qū)政府財政資金補償8元，個人負擔2元，最高補償支付限額不超過本地服務人口年人均25元。對已合并到一般診療費的原收費項目，不得再另行收費。城鎮(zhèn)職工到實施基本藥物制度的基層衛(wèi)生機構就診正常收取掛號費、診查費和注射費。

3、財政補助。主要來源途徑為上級財政撥付的以獎代補資金，根據(jù)非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構收支狀況，予以適當補助。

（五）進一步加強監(jiān)督管理

加強對非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務行為和藥品器械的監(jiān)管及績效考核。建立非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施國家基本藥物制度監(jiān)測評價機制，對實施基本藥物制度機構的服務行為、診療人次、均次費用、基本藥物配備使用情況進行監(jiān)測，對群眾獲得實惠、非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構經(jīng)濟運行、醫(yī)療衛(wèi)生服務提供、醫(yī)療費用控制等情況進行評價，及時掌握基本藥物制度實施進展，促進基本藥物制度不斷完善。

（六）建立和完善績效考核制度

積極推進非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核制度。區(qū)衛(wèi)生行政部門牽頭，成立績效考核領導小組?？茖W制定考核實施細則，對非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行考核。重點考核公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、基本藥物配備使用、基本藥物網(wǎng)上采購、基本藥物零差率銷售、政策落實情況和群眾滿意度等內容，考核結果作為財政補助經(jīng)費核算的依據(jù)。

四、保障措施

（一）加強領導，強化責任。推進非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施國家基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾“看病難、看病貴”問題的有效途徑。各部門要高度重視、精心組織、周密安排，把實施國家基本藥物制度作為一件大事來抓。進一步細化工作安排和具體實施辦法，周密部署、扎實推進，確保目標任務的實現(xiàn)。

（二）部門協(xié)作，整體推進。各相關部門要根據(jù)區(qū)政府統(tǒng)一部署，各司其職，共同推進基本藥物制度的落實。財政局負責制定實施國家基本藥物制度的財政補償政策和計劃，落實政府投入；衛(wèi)計局負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物的配備和組織上報采購及配送信息，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購、配送和使用情況進行監(jiān)督檢查，及時掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行狀況，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理用藥，制定非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施國家基本藥物制度實施方案并監(jiān)督實施，加強國家基本藥物制度的組織推進工作；醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調、服務、指導工作。其他相關部門也要認真落實職責，積極搞好工作銜接，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?。

（三）廣泛宣傳，積極動員。要高度重視非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施藥品零差率銷售的宣傳工作，組織開展多種形式的宣傳活動，普及基本藥物知識，正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥，提高群眾對實施基本藥物制度的認知度和信賴度，取得公眾的理解和支持，為改革營造良好的輿論環(huán)境。要加大基層醫(yī)療機構醫(yī)生《基本藥物處方集》和《基本藥物臨床應用指南》培訓力度，不斷提高醫(yī)生合理用藥和醫(yī)療服務水平。

(四)完善績效考核制度。區(qū)衛(wèi)計局要加大管理力度，支持和引導非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構進一步強化內部管理，規(guī)范服務行為，增強發(fā)展后勁。對非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行行政管理、業(yè)務指導、藥械供應、績效考核、衛(wèi)生信息等五個方面的統(tǒng)一管理。同時，要探索多種形式的管理新模式，豐富管理內涵。重點加強政府補助資金的監(jiān)管和藥品購銷一體化的監(jiān)管，確保基本藥物制度政策執(zhí)行不走樣，使群眾從醫(yī)改中真正得到實惠。

加強對實施基本藥物制度的非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核，區(qū)衛(wèi)計局、人社局、財政局每季度組織聯(lián)合檢查組對基層衛(wèi)生機構實施基本藥物制度基本藥物網(wǎng)上采購、零差價銷售工作進行考核，市衛(wèi)生計生委、人社局、財政局每半年組織一次考核。考核中發(fā)現(xiàn)基層衛(wèi)生機構基本藥物擅自加價，沒有按照相關政策采購基本藥物或者變相套取一般診療費等違規(guī)現(xiàn)象，將停止資金補償并收回已補償資金，情節(jié)嚴重的將追究有關人員法律責任。

（五）做好信息報送工作。實施基本藥物制度的非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構，每月10日前將一般診療費報區(qū)衛(wèi)計局，區(qū)衛(wèi)計局審核后于每月15日前報區(qū)財政局，區(qū)財政局審核后于每月20日前將一般診療費撥付給基層衛(wèi)生機構。信息報送從2016年9月1日起，在每月6日前各非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構將實施國家基本藥物制度的相關數(shù)據(jù)上報區(qū)衛(wèi)計局基層衛(wèi)生股。聯(lián)系電話：0427-2818976。